Диагноз хронического пылевого бронхита средней степени тяжести

Диагноз хронического пылевого бронхита

Диагноз хронического пылевого бронхита средней степени тяжести поставлен на основании:

  • синдромов: бронхитического ( сухой постоянный кашель более 5 лет, периодически усиливающийся), дыхательной недостаточности ( одышка при физической нагрузке);
  • данных анамнеза ( постепенное начало заболевания; учащение ОРЗ; стаж работы в пылевых условиях 20 лет 3 мес.; нерегулярное применение индивидуальных средств защиты; отсутствие вредных привычек — курение);
  • данных инструментального и лабораторного обследований ( ФБС заключение: атрофический эндобронхит I ст.; ЭКГ заключение: ритм синус. 54 в 1 минуту, ЭОС норм., замедление в/предсердной проводимости; R-гр. ОГК: умеренная деформация легочного рисунка в нижних отделах по типу пневмосклероза, справа частичная релаксация диафрагмы; Спирограмма: норма; ОАК: анемия ( эр. 3,9*10^12; Hb 109г/л).

Считаю заболевание профессиональным на основании:

  • профмаршрут: ш. Киселевская 5 лет 3 мес. – подземный горнорабочий; 5 лет – проходчик; 6 лет 4 мес. – мастер-взрывник;
  • ОАО « ПИК Киселевская» 2 года 7 мес. – подземный горнорабочий;
  • ООО « Шахта № 3» 9 месяцев – подземный горнорабочий;
  • ООО « ш. Киселевская» 4 месяца по настоящее время – подземный горнорабочий;
  • стаж работы в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов более 20 лет;
  • санитарно-гигиенической характеристики: Для горнорабочего класс условий труда по пыли 3 кл. 3 ст., по шуму 3 кл. 1 ст., по показателям тяжести трудового процесса 3 кл. 3 ст. Для мастера-взрывника класс условий труда по пыли 3 кл. 3 ст., по шуму 3 кл. 1 ст., по показателям тяжести трудового процесса 3 кл. 3 ст. Для проходчика класс условий труда по пыли 3 кл. 4 ст., по шуму 3 кл. 2 ст., по показателям тяжести трудового процесса 3 кл. 3 ст.

Эволюцию заболевания не удалось проследить, так как результаты периодических медицинских осмотров потеряны.

В результате данного заболевания больной временно частично утратил трудоспособность, в связи с чем ему необходимо выдать трудовой больничный лист с переводом на работу вне контакта с пылью, неблагоприятными метеорологическими факторами и без физического напряжения.

Лечение:

  • Антиоксидантная терапия: аскорбиновая кислота 0,05 3 раза в сутки; « АЕВИТ» по 1 драже 1 раз в сутки.
  • Адаптогены: драже элеутерококка, настойка лимонника.
  • Влажные ингаляции 2% р-ра натрия гидрокарбоната, УВЧ грудной клетки.
  • Профилактика ОРЗ ( вакцинация вакциной пневмо-23 1 раз в 5 лет, ежегодно против гриппа)
  • Санаторно-курортное лечение.

При обострении заболевания стационарное лечение ( антибактериальная, бронхолитическая, симптоматическая терапия).

Прогноз в отношении жизни и трудоспособности благоприятный.

Ключевые слова: лечение пылевого бронхита, профессиональный бронхит

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.