Протокол сестринского ухода при диффузном токсическом зобе (тиреотоксикозе)

 

ПРОБЛЕМА ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ ОБОСНОВАНИЕ
Сердцебиение Объяснить причину развития проблемы

 

 

 

Повышение информированности пациента об имеющейся проблеме.

Сердцебиение при тиреотоксикозе обусловлено повышенным (токсическим) действием тиреоидных гормонов

Рекомендовать пациенту адекватный  двигательный режим по назначению врача Уменьшение сердцебиения, как проявления  тиреотоксикоза
 Создать  психический и физический покой Уменьшение сердцебиения, как проявления  тиреотоксикоза
Провести беседу с родственниками о необходимости поддержания психического покоя Уменьшение сердцебиения, профилактика его усиления
Повышенный аппетит

 

Объяснить причину развития проблемы Повышение информированности пациента об имеющейся проблеме

Повышенный аппетит при тиреотоксикозе обусловлено повышенным (токсическим) действием тиреоидных гормонов

Рекомендовать  диету по назначению врача Обеспечение диетической коррекции заболевания
Повышенная возбудимость, плаксивость, раздражитель  ность, тремор конечностей Объяснить причину развития проблемы

 

 

Повышение информированности пациента об имеющейся проблеме

Повышенная возбудимость, плаксивость, раздражитель

ность обусловлены при тиреотоксикозе повышенным действием тиреоидных гормонов

 Создать  психоэмоциональный покой Уменьшение повышенной возбудимости, плаксивости, раздражительности как проявления  тиреотоксикоза
Рекомендовать  приемы аутотренинга Уменьшение выраженности проблем, профилактика их усиления
 Мышечная слабость, быстрая утомляемость Объяснить причину развития проблемы

 

 

 

 

Повышение информированности пациента об имеющихся проблемах.

Слабость, быстрая утомляемость обусловлены при тиреотоксикозе течением заболевания

Снижение веса при сохраненном или даже повышенном аппетите

 

 

 

Объяснить причину развития проблемы

 

 

 

 

Повышение информированности пациента об имеющейся проблеме

Снижение веса при сохраненном или даже повышенном аппетите обусловлены при тиреотоксикозе течением заболевания

Рекомендовать  диету по назначению врача Обеспечение диетической коррекции заболевания
Потливость,  плохая переносимость тепла Объяснить причину развития проблемы

 

 

 

Повышение информированности пациента об имеющейся проблеме

Потливость,  плохая переносимость тепла обусловлены при тиреотоксикозе течением заболевания

Обеспечить смену постельного и нательного белья Соблюдение личной гигиены
Проветривать палату Доступ свежего воздуха, Уменьшение выраженности проблем
Рекомендовать одежду из натуральных волокон Уменьшение потливости
Рекомендовать прохладный душ Уменьшение потливости
Экзофтальм (пучеглазие) Объяснить причину развития проблемы Повышение информированности пациента об имеющейся проблеме

Экзофтальм при тиреотоксикозе  обусловлен разрастанием ретробульбарной клетчатки

Объяснить  необходимость регулярного лечения Профилактика прогрессирования экзофтальма
Дефицит информации о заболевании Провести беседы:

1.   Причины и факторы, предрасполагающие  к развитию тиреотоксикоза

2.   Методы исследования при тиреотоксикозе

3.   Диагностика тиреотоксикоза

4.   Осложнения  тиреотоксикоза

5.   Профилактика тиреотоксикоза

Повышение информированности пациентов о заболевании